ISO27000認(rèn)證信息風(fēng)險評估FAQ 深圳ISO27000認(rèn)證為什么要進(jìn)行信息風(fēng)險評估？ 　　通過風(fēng)險評估，你可以知道組織范圍內(nèi)存在哪些重要的信息資產(chǎn)、信息處理設(shè)施及其面臨的威脅，發(fā)現(xiàn)技術(shù)和管理上的脆弱點(diǎn)，綜合評估現(xiàn)有綜合資產(chǎn)的風(fēng)險狀況。 什么是信息風(fēng)險評估？ 　　風(fēng)險評估：對信息及信息載體、應(yīng)用環(huán)境等各方面風(fēng)險進(jìn)行辨識和分析的過程，是對威脅、影響、脆弱性及三者發(fā)生的可能性的評估。它是確認(rèn)風(fēng)險及其大小的過程。 　　風(fēng)險評估為管理層確定具體的策略，以及在“成本-效益”平衡基礎(chǔ)上做決策服務(wù)；風(fēng)險控制措施為組織實(shí)施信息的改進(jìn)提供指導(dǎo)。 信息風(fēng)險評估的實(shí)施的主體是什么？ 　　風(fēng)險評估可分為自評估和檢查評估兩大類。自評估是由被評估信息系統(tǒng)的擁有者依靠自身的力量，對其自身的信息系統(tǒng)進(jìn)行的風(fēng)險評估活動。檢查評估則通常是被評估信息系統(tǒng)的擁有者的上級主管或業(yè)務(wù)主管發(fā)起的，旨在依據(jù)已經(jīng)頒布的法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的，具有強(qiáng)制意味的檢查活動，是通過行政手段加強(qiáng)信息的重要措施。 　　檢查評估應(yīng)該是具有一定資質(zhì)的風(fēng)險評估服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施的。自評估可以在信息風(fēng)險評估服務(wù)機(jī)構(gòu)的咨詢、服務(wù)、培訓(xùn)下，由系統(tǒng)所有者和評估服務(wù)機(jī)構(gòu)共同完成。 信息風(fēng)險評估的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)？ 　　 信息化領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于加強(qiáng)信息保障工作的意見》(中辦發(fā)[2003]27號文件)將信息風(fēng)險評估作為一項(xiàng)重要的舉措。國信辦2005年5號文率先在北京、上海、黑龍江、云南等地，以及銀行、稅務(wù)、電力三個行業(yè)進(jìn)行試點(diǎn)，根據(jù)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，各省市建立信息風(fēng)險評估管理制度。 　　 國信辦標(biāo)準(zhǔn)草案《信息風(fēng)險評估指南》、《信息風(fēng)險管理指南》 　　 NIST SP800-30 《Risk Management Guide for Information Technology Systems》 信息風(fēng)險評估包括哪幾個主要實(shí)施階段？ 　　風(fēng)險評估可以分為資產(chǎn)識別、重要資產(chǎn)賦值、威脅分析、脆弱性識別、風(fēng)險計(jì)算、風(fēng)險控制措施提出等實(shí)施階段。 信息風(fēng)險評估的主要內(nèi)容及方法？ 　　信息風(fēng)險評估的實(shí)施主要有以下內(nèi)容： 　　 （1）資產(chǎn)識別 　　 （2）資產(chǎn)的屬性賦值及權(quán)重計(jì)算 　　 （3）威脅分析 　　 （4）薄弱點(diǎn)分析 　　 （5）威脅發(fā)生可能性及影響分析 　　 （6）風(fēng)險計(jì)算 　　 （7）風(fēng)險處理計(jì)劃制定 　　 風(fēng)險評估是一項(xiàng)綜合的系統(tǒng)工程，既涉及到技術(shù)，又涉及到管理。風(fēng)險評估過程中既需要采用技術(shù)的檢測手段，又需要進(jìn)行綜合的歸納、總結(jié)和分析方法。 　　 風(fēng)險評估中資產(chǎn)價值的判斷、威脅判斷、事件造成影響的判斷標(biāo)準(zhǔn)都需要根據(jù)被評估實(shí)際情況，與被評估方共同確定。 信息風(fēng)險評估是否會影響系統(tǒng)的業(yè)務(wù)正常運(yùn)行？ 　　除針對服務(wù)器的漏洞掃描、診斷及滲透性測試外，風(fēng)險評估不會對系統(tǒng)的業(yè)務(wù)運(yùn)行造成影響。即使是滲透性測試，也僅僅是為了驗(yàn)證漏洞存在給系統(tǒng)可能造成的后果（如文件竊取、控制修改關(guān)鍵程序/進(jìn)程等），而不是以破壞系統(tǒng)為目的。評估人員在執(zhí)行滲透性測試前，會將詳細(xì)的滲透測試方案與用戶交流，包括滲透測試對象、測試強(qiáng)度、可能后果、提前備份等要求，并經(jīng)用戶認(rèn)可后方能實(shí)施。 信息風(fēng)險評估的結(jié)果形式是什么？ 　　信息風(fēng)險評估在評估過程中將生成一系列的風(fēng)險評估操作記錄，包括：重要資產(chǎn)列表、脆弱性匯總表、資產(chǎn)威脅識別表、資產(chǎn)威脅風(fēng)險系數(shù)表、信息資產(chǎn)綜合風(fēng)險值表等， 將生成三份評估結(jié)果： 　　 脆弱性評估報告：以資產(chǎn)為核心，描述該資產(chǎn)存在的薄弱點(diǎn)。 　　 風(fēng)險評估報告：反映了風(fēng)險評估整個過程、方法、內(nèi)容及風(fēng)險結(jié)果。 　　 風(fēng)險處理計(jì)劃：針對識別的風(fēng)險，提出具體的控制目標(biāo)和控制措施。 信息風(fēng)險評估的周期有多長　 　　信息風(fēng)險評估沒有確定的時間周期，一般兩年一次進(jìn)行定期的評估，但當(dāng)組織新增信息資產(chǎn)、系統(tǒng)發(fā)生重大變更、業(yè)務(wù)流程發(fā)生重大變化、發(fā)生嚴(yán)重信息事故等情況下應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險評估。 　　 此外，對系統(tǒng)規(guī)劃、擴(kuò)建時也需要進(jìn)行風(fēng)險評估，為需求、策略的制定提供依據(jù)。 信息風(fēng)險評估的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)　 　　根據(jù)評估對象的不同而不同。風(fēng)險評估的對象可以是：單個獨(dú)立的信息系統(tǒng)、支持組織業(yè)務(wù)的整體信息處理環(huán)境、整個組織范圍。信息風(fēng)險評估的費(fèi)用主要依據(jù)以下幾個方面進(jìn)行核算： 　　 網(wǎng)絡(luò)規(guī)模 　　 聯(lián)網(wǎng)單位或客戶端抽樣比例 　　 被評估系統(tǒng)的多少 　　 被評估信息設(shè)備的多少 　　 被評估的組織范圍大小

醫(yī)院ISO9000認(rèn)證直接是目的是如何提高醫(yī)療質(zhì)量，減少或者杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，提高綜合競爭力？我國一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先引進(jìn)，尤其是一些民營醫(yī)院以及有著較強(qiáng)經(jīng)營意識的國有醫(yī)院受益更大。其實(shí)，醫(yī)院ISO9000認(rèn)證的企業(yè)，有些已經(jīng)取得 ISO9001 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，仍然“穿新鞋走老路”的現(xiàn)象也造成了一定的負(fù)面影響 ┅┅ 以上種種，在一定程度上嚴(yán)重制約了一種先進(jìn)實(shí)用的質(zhì)量管理思路在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣泛引進(jìn)。 3.ISO9000 族的質(zhì)量觀——經(jīng)營性的質(zhì)量觀 醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要產(chǎn)品。醫(yī)院的顧客主要指 接受醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)的組織或個人，以患者為主體，另外包括人群、保險公司、定點(diǎn)醫(yī)療合同單位等。醫(yī)療服務(wù)的及時性、有效性、性、文明性等特性滿足顧客和相關(guān)法律法規(guī)的要求的程度決定了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)的質(zhì)量觀，定義于自身工作的優(yōu)良程度，如治愈率、好轉(zhuǎn)率、搶救成功率等；而 ISO9000 族的質(zhì)量觀不局限于此，在追求自身醫(yī)療工作優(yōu)良的基礎(chǔ)上，更強(qiáng)調(diào)滿足顧客需求、法律法規(guī)需求的程度。 ISO9001:2008 總則中明確闡述：采取質(zhì)量管理體系應(yīng)當(dāng)是組織的一項(xiàng)戰(zhàn)略性決策。 ┅┅ 統(tǒng)一質(zhì)量管理體系的結(jié)構(gòu)或文件不是本標(biāo)準(zhǔn)的目的 ┅┅ 旨在增強(qiáng)顧客的滿意。 依據(jù) ISO9001:2008 標(biāo)準(zhǔn)建立起來的質(zhì)量管理體系，是打開圍墻，將醫(yī)院放在社會中，放在市場上，以是否識別并持續(xù)滿足患者等顧客及相關(guān)法律法規(guī)的需求的程度，做為質(zhì)量好壞的評判標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。 不同管理模式的側(cè)重點(diǎn)有所不同，實(shí)應(yīng)相輔相成，共圖提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心競爭力之大業(yè)。 4.從識別、滿足顧客的需求到達(dá)到顧客滿意作為目標(biāo) “以顧客為關(guān)注焦點(diǎn)”，居 ISO9000 族 八項(xiàng)基本原則的首位。 ISO9001 ： 2008 標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定：“組織依存于顧客。因此組織應(yīng)當(dāng)理解顧客當(dāng)前和未來的需求，滿足顧客的要求并爭取超越顧客的要求?！?ISO9001 ： 2008 使得“以患者為中心”不再是一句空洞口號，而成為一個可操作、可控制的程序，成為發(fā)自內(nèi)心并身體力行的一項(xiàng)制度。 在標(biāo)準(zhǔn)中，對如何識別顧客明示的、潛在的需求，如何將這些需求轉(zhuǎn)換成組織的質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、程序文件、規(guī)章制度，如何對顧客滿意程度進(jìn)行監(jiān)視和測量，如何完善管理、持續(xù)滿足顧客需求均提出了明確的思路和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒ā? ISO9000 族，把主動識別并實(shí)現(xiàn)顧客的需求視為組織生存發(fā)展的生命線，把識別了一個不滿意當(dāng)作識別了一片市場，這與傳統(tǒng)的滿意度的調(diào)查有著很大的不同。二者都關(guān)注顧客滿意度的問題，但傳統(tǒng)的滿意度的調(diào)查往往關(guān)注完成規(guī)定的指標(biāo)，是被動地滿意度的計(jì)算；而 ISO9000 族在滿意度測評的基礎(chǔ)上，更關(guān)注不滿意的 / 不十分滿意的信息，希望由此獲得占有更大市場份額的契機(jī)，在切實(shí)滿足顧客需求的過程中獲得雙贏的結(jié)果。二者對分子分母的界定、調(diào)查重點(diǎn) / 角度的設(shè)置、調(diào)查 / 分析方法的取舍都有著很大的不同，其效果也截然不同。 5.過程能力的控制——真正意義上的為主 ISO9001 ： 2008 ，要求確認(rèn)“僅在產(chǎn)品使用或服務(wù)己交付之后問題才顯現(xiàn)的過程”，并特別強(qiáng)調(diào)“確認(rèn)應(yīng)證實(shí)這些過程實(shí)現(xiàn)所策劃的結(jié)果的能力”。 對于醫(yī)院來說，診療服務(wù)就是 “ 需確認(rèn)的過程 ” 。診療服務(wù)的實(shí)現(xiàn)與提供是同時的，不像硬件產(chǎn)品的生產(chǎn)，出廠前可先測量一下，不合格不準(zhǔn)出廠。醫(yī)療服務(wù)的實(shí)現(xiàn)與交付是同時的，如果存在問題，也是在服務(wù)交付之后才能顯現(xiàn)出來，且其面臨的是人的生命與，因而診療服務(wù)過程是必須識別的過程，須嚴(yán)加控制。其中急診、疑難、危重病例診治、手術(shù)、輸血、新技術(shù)引進(jìn)、消毒滅菌等也是關(guān)鍵過程，更需嚴(yán)加控制。 標(biāo)準(zhǔn)明確指出：“確認(rèn)應(yīng)證實(shí)這些過程實(shí)現(xiàn)所策劃的結(jié)果的能力?！贝_認(rèn)過程，更需確認(rèn)過程能力。也就是說， 在醫(yī)療服務(wù)過程尤其是關(guān)鍵的醫(yī)療服務(wù)提供之前，應(yīng)確認(rèn)過程能力是否能滿足醫(yī)療過程的要求 。 過程能力的控制表現(xiàn)在人、機(jī)、料、法、環(huán)、測、記錄上。 醫(yī)務(wù)人員是否合法的執(zhí)業(yè)人員，是否能勝任要開展的工作；醫(yī)療設(shè)備（含搶救設(shè)備）是否處于完好的功能狀態(tài)，如果出現(xiàn)故障是否有應(yīng)急措施；藥品、血液、氧氣、各種醫(yī)療用品等是否合格；相關(guān)法律法規(guī)是否收集到并為執(zhí)行者所熟悉，相關(guān)的《臨床診療常規(guī)》、《技術(shù)操作規(guī)程》是否制定 / 獲得并為執(zhí)行者所掌握，首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難危重會診與討論制、術(shù)前討論制、死亡病例討論制、三查七對制、新技術(shù) / 新業(yè)務(wù)的準(zhǔn)入制等是否得到有效實(shí)施；環(huán)境中的醫(yī)院感染是否受控；相應(yīng)的院科兩級質(zhì)控是否建立；應(yīng)建立的相應(yīng)記錄是否得到規(guī)定并滿足必要時舉證的要求，等等過程能力均應(yīng)該進(jìn)行 事前 的評價。 標(biāo)準(zhǔn)要求制訂關(guān)鍵過程能力的評價與批準(zhǔn)的準(zhǔn)則并得到實(shí)施。具備了相應(yīng)的過程能力，才能真正保證醫(yī)療。 例如以 質(zhì)量著稱的國內(nèi)某醫(yī)院的技術(shù)準(zhǔn)入制度，就是事前的過程能力控制的典型代表。以 腰椎穿刺技術(shù)為例：某醫(yī)師要開展此技術(shù)時，第 1-3 例，只能做助手；第 4-6 例，可以做術(shù)者，但由上級醫(yī)師當(dāng)助手；第 7-9 例，做術(shù)者，由別的醫(yī)師當(dāng)助手。 9 例手術(shù)后，主任帶著各級醫(yī)師簽字的 9 份病例交醫(yī)務(wù)處審核， 再交資格評定委員會批準(zhǔn)后，此醫(yī)師方可獨(dú)立從事腰穿技術(shù)。技術(shù)能力， 3 年重新評定一次。 控制的內(nèi)容、方法應(yīng)緊密結(jié)合行業(yè)的特點(diǎn)、醫(yī)院的實(shí)際，但事前的過程能力的控制是必須的。標(biāo)準(zhǔn)對此項(xiàng)工作的要求、方法、內(nèi)容均作出了明確的規(guī)定，可將醫(yī)療、為主落到實(shí)處。 6. 持續(xù)改進(jìn)機(jī)制 6.1 監(jiān)視分析和改進(jìn) 不增值的管理是無效的。質(zhì)量管理體系是否增值？是否實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量目標(biāo)，達(dá)到符合法律法規(guī)和持續(xù)的顧客的滿意？標(biāo)準(zhǔn)為我們提供了監(jiān)視、測量和改進(jìn)的思路和方法。 ISO9001 ： 2008 專門有一重要模塊提供對質(zhì)量管理體系進(jìn)行監(jiān)視、測量和改進(jìn)的思路、方法。包括顧客滿意、內(nèi)部審核、過程的監(jiān)視和測量、產(chǎn)品的監(jiān)視和測量、不合格品控制、數(shù)據(jù)分析、持續(xù)改進(jìn)諸方面。 6.2 建立三級監(jiān)督機(jī)制 6.2.1 日常監(jiān)控 —— 一級監(jiān)督 標(biāo)準(zhǔn)對產(chǎn)品（醫(yī)療服務(wù)）提供與管理部門的監(jiān)督作出了明確要求，既包括過程能力控制，又包括產(chǎn)品（醫(yī)療服務(wù)）的放行。據(jù)此，可將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院科兩級質(zhì)控規(guī)范起來。建立并保持相應(yīng)的程序文件，將質(zhì)控工作的應(yīng)有地位、質(zhì)控人員職責(zé)權(quán)限以及檢查表的編制，如質(zhì)控點(diǎn)、標(biāo)準(zhǔn)、方法、權(quán)重、有效性等統(tǒng)一規(guī)范起來。 6.2.2內(nèi)部審核 —— 二級監(jiān)督 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，每年一次（或幾次），由經(jīng)過培訓(xùn)的內(nèi)審員，根據(jù) 管理者的授權(quán)，獨(dú)立地對本院的質(zhì)量管理體系與標(biāo)準(zhǔn)的符合性進(jìn)行的內(nèi)部審核，隨時發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)不足之處。起到主動地檢查本院質(zhì)量管理體系運(yùn)行的有效性并持續(xù)改進(jìn)的作用。 6.2.3 管理評審 —— 三級監(jiān)督。 管理者每年一次（或幾次）從宏觀對質(zhì)量管理體系的適宜性、充分性、有效性進(jìn)行評價。即評價質(zhì)量管理體系與內(nèi)外環(huán)境的適宜性、對質(zhì)量方針、目標(biāo)、運(yùn)行控制策劃的充分性、體系運(yùn)有效性，同時識別需改進(jìn)的機(jī)會，并制定相應(yīng)的改進(jìn)措施。使得經(jīng)營性的質(zhì)量觀得以真正實(shí)現(xiàn)，確保醫(yī)院的質(zhì)量管理體系持續(xù)滿足顧客的需求、法律法規(guī)的要求，確保雙贏。在以下情況下可增加管理評審的頻次： ? 頒布的適用法律、法規(guī)及上級衛(wèi)生主管部門政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化時； ? 醫(yī)療服務(wù)市場、顧客的要求和期望發(fā)生重大變化時； ? 本院的組織結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品范圍及資源配置發(fā)生重大變化時； ? 發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療事故或患者有重大投訴時； ? 院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為有必要時。 6.3 防患于未然。糾正不合格、消滅產(chǎn)生不合格 / 可能不合格原因的機(jī)制 與傳統(tǒng)管理不同， ISO9001 明確提出了三個定義： 糾正：為已發(fā)現(xiàn)的不合格所采取的措施。 糾正措施：為已發(fā)現(xiàn)的不合格或其他不期望情況的 原因 所采取的措施。 措施：為潛在不合格或其他潛在不期望情況的 原因 所采取的措施。 醫(yī)療差錯、事故、不合格的醫(yī)療服務(wù)發(fā)生后 / 可能發(fā)生，對問題本身要糾正，同時要分析產(chǎn)生 / 可能產(chǎn)生的不合格的原因，制定糾正 / 措施，消滅產(chǎn)生 / 可能產(chǎn)生不合格的原因，舉一反三，使類似的問題不再發(fā)生 / 不發(fā)生。 著眼于從根本上解決問題以及識別變化的趨勢防患于未然。 6.4 從“管理了”上升到“控制住”。驗(yàn)證改進(jìn)的有效性 標(biāo)準(zhǔn)提出了一個“驗(yàn)證”的概念。 驗(yàn)證：通過提供客觀證據(jù)對規(guī)定要求已得到滿足的認(rèn)定。 我們通過監(jiān)視和測量發(fā)現(xiàn)了發(fā)生 / 可能發(fā)生的不合格，制定了糾正 / 糾正措施 / 措施，管理并未結(jié)束。我們還要開展驗(yàn)證工作，搜集證據(jù)，看看不合格是否已糾正？類似問題沒有再發(fā)生？類似問題沒有發(fā)生？如果沒有做到還要重新分析原因并采取相應(yīng)措施，直至問題得到解決，真正達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的效果為止。把傳統(tǒng)意義上的“管理了”，上升到“控制住”。