這里總結了ISO9001質(zhì)量管理體系、內(nèi)蒙古通遼附近ISO14001環(huán)境管理體系、內(nèi)蒙古通遼ISO45001職業(yè)管理體系、內(nèi)蒙古通遼同城IATF16949質(zhì)量管理體系這幾大體系的推行步驟！ ISO9001 體系推行步驟對正在推行或準備推行ISO9001認證的企業(yè)來說，這或許是一項“復雜”的工程。從制定推行計劃到 拿證，中間究竟有哪些流程，每個流程又要注意什么？推行ISO9001的22個步驟，一起來看看吧。 步 ?制定推行計劃推行計劃一般包括以下內(nèi)容：體系診斷（現(xiàn)狀調(diào)查、內(nèi)蒙古通遼當?shù)刈R別）、內(nèi)蒙古通遼本地成立ISO推行小組并組織相關培訓、內(nèi)蒙古通遼體系文件結構策劃、內(nèi)蒙古通遼附近程序文件編寫、內(nèi)蒙古通遼同城質(zhì)量手冊編寫、內(nèi)蒙古通遼當?shù)厝A文件編寫、內(nèi)蒙古通遼當?shù)伢w系文件審查發(fā)布、內(nèi)蒙古通遼同城體系文件宣傳培訓、內(nèi)蒙古通遼本地系統(tǒng)試運行、內(nèi)蒙古通遼同城內(nèi)部稽核培訓、內(nèi)蒙古通遼附近 次內(nèi)稽會議、內(nèi)蒙古通遼當?shù)毓芾韺彶闀h、內(nèi)蒙古通遼本地補審（關于內(nèi)部審核和管理評審）、內(nèi)蒙古通遼當?shù)刭|(zhì)量體系完善和改進、內(nèi)蒙古通遼認證申請、內(nèi)蒙古通遼當?shù)噩F(xiàn)場審核、內(nèi)蒙古通遼本地外審不合格項糾正、內(nèi)蒙古通遼附近拿到。 第二步 ?成立ISO推行小組確定小組人員及各成員的職能分工。特別是確定“管理者代表”和“ISO推行小組組長”。管理者代表一般由ISO9001質(zhì)量管理體系的實際運作者擔任，職位在組織架構圖中僅排在總經(jīng)理之下,管代可兼職。 第三步 ?組織培訓對ISO小組的成員進行培訓，由管代或ISO推行小組組長對成員進行培訓（有些是請咨詢公司進行外部培訓）。通過培訓宣傳，讓全公司上下都感受到推行ISO現(xiàn)在已經(jīng)開始，形成一種氛圍。同時讓成員清楚ISO推行過程中所做哪些工作，每個人的工作內(nèi)容，怎么配合總體進度，遇到問題通過什么途徑解決等等。 第四步 ?體系文件結構策劃策劃內(nèi)容包括：一是確定整個體系文件的編寫計劃及進度，二是確定質(zhì)量管理體系文件內(nèi)容（要編哪些程序，哪些規(guī)范，有什么表單等）。一般情況下，已經(jīng)成立有一段時間的公司，各類表單及流程都已經(jīng)完善，收集起來即可。但如果剛成立的公司則需全部整套文件進行編寫，這樣任務很重， 的辦法就是參照同行業(yè)中其它企業(yè)的體系文件。 第五步 ?確定條款刪減刪減的原則是：不能影響滿足客戶的要求和保證產(chǎn)品質(zhì)量的責任。按照標準上話說就是：除非刪減僅限于本標準第7章中那些不影響組織提供滿足顧客和適用法律法規(guī)要求的產(chǎn)品的能力或責任的要求，否則不能聲稱符合本標準。 第六步 ?確定文件編寫格式體系文件有幾個方面需確定：1. ?質(zhì)量手冊、內(nèi)蒙古通遼同城程序文件封面；2.質(zhì)量手冊、內(nèi)蒙古通遼附近程序文件、內(nèi)蒙古通遼當?shù)匾?guī)范（三階）的內(nèi)頁格式＜包括表頭樣式、內(nèi)蒙古通遼文件層次（目的、內(nèi)蒙古通遼附近適用范圍、內(nèi)蒙古通遼附近定義、內(nèi)蒙古通遼同城職責、內(nèi)蒙古通遼當?shù)爻绦?、?nèi)蒙古通遼附近質(zhì)量記錄、內(nèi)蒙古通遼相關文件、內(nèi)蒙古通遼附錄）、內(nèi)蒙古通遼字體格式（包括字體大小、內(nèi)蒙古通遼字體類型、內(nèi)蒙古通遼行距、內(nèi)蒙古通遼同城首行縮進等）；3.程序文件修訂頁格式；4. 的方式是編寫一份《體系文件編寫導則》，規(guī)定好相關內(nèi)容。 第7步 ?確立各過程的流程收集前面所確定的程序文件和規(guī)范文件中涉及到的“流程圖”：并開會討論各流程。因為，有些流程是與幾個部門都相關的，如果不討論清楚，后面就有可能出現(xiàn)各部門間相互矛盾，相互之間銜接不上。各流程由相關部門根據(jù)其實際運作情況繪制。 第8步 ?開始編寫程序文件程序文件編寫可以統(tǒng)一由比較專業(yè)的人員編寫或由ISO小組提供模板各相關部門負責各自部門的程序文件編寫。選擇后者的好處是各部門自己做出來的文件，后續(xù)在運作過程中好執(zhí)行，比較切實際。各部門人一起來編，速度當然也可以快些。 第9步 ?編寫質(zhì)量手冊質(zhì)量手冊的編寫時機在不同的企業(yè)有不同的做法。一般的做法是先編程序文件，等差不多時再編寫質(zhì)量手冊。因為程序文件沒定下來，手冊中有很多內(nèi)容是不好確定的。 第10步 ?編寫三級文件三級文件包括規(guī)范文件、內(nèi)蒙古通遼當?shù)貥藴?、?nèi)蒙古通遼當?shù)貦C器操作指引、內(nèi)蒙古通遼同城規(guī)程等。 第11步 ?編寫、內(nèi)蒙古通遼附近修改四級文件（表單）對于與其它部門有關聯(lián)的表單 相互討論后再定稿。 第12步 ?質(zhì)量體系文件審查、內(nèi)蒙古通遼當?shù)匕l(fā)布注意以下事項：檢查各文件的格式是否符合要求；檢查各文件的內(nèi)容是否符合標準要求；檢查各文件之間的是否沖突、內(nèi)蒙古通遼本地關聯(lián)內(nèi)容是否銜接得上；對應的表單及相關支撐性文件是否合理；質(zhì)量手冊作為審查的重點。文件發(fā)布時嚴格按照《文件管理程序》進行管理。 第13步 ?體系文件宣傳、內(nèi)蒙古通遼本地培訓并試運行此次培訓主要針對體系文件的內(nèi)容進行。讓各部門清楚了解質(zhì)量管理體系對各活動的規(guī)范情況，各種流程具體怎么運作的，特別是通用的程序，如：《糾正和措施程序》等。 第14步 ?ISO9001質(zhì)量管理體系試運行運行過程中各部門出現(xiàn)的問題要記錄、內(nèi)蒙古通遼匯總并定期開會討論，決定是否修改文件或優(yōu)化流程等。注意：體系試運作過程中出現(xiàn)的修改情況可能比較普遍。所以，在外審時可能會出現(xiàn)有很多種不同格式的質(zhì)量記錄等，這是允許的，因為只是試運行嘛！ 第15步 ?內(nèi)部審核培訓一般要求內(nèi)審人員必須有內(nèi)審證。全公司少有2個以上的人有內(nèi)審證。否則整個體系在外審時會認為是”嚴重不符合“而不被通過。當公司沒有2個以上的人有內(nèi)審證時要及時去處理，可以請教師來廠外訓等。如果有2個以上的人有內(nèi)審證，則在此次的內(nèi)部審核培訓時可由自己公司的人主持，由此可減少公司開支。 第16步 ? 次內(nèi)部審核內(nèi)部審核要嚴格按照《內(nèi)部審核程序》。具體內(nèi)容及步驟如下：1、內(nèi)蒙古通遼同城編寫年度內(nèi)部審核計劃；2、內(nèi)蒙古通遼附近編寫當次內(nèi)部審核計劃；3、內(nèi)蒙古通遼本地分發(fā)當次內(nèi)部審核計劃到各相關部門（一般須提前一周時間）；4、內(nèi)蒙古通遼同城編寫內(nèi)部審核檢查表；5、內(nèi)蒙古通遼本地實施內(nèi)部審核（首次會議、內(nèi)蒙古通遼當?shù)噩F(xiàn)場審核、內(nèi)蒙古通遼附近末次會議）；6、內(nèi)蒙古通遼填寫內(nèi)部審核不符合報告及內(nèi)部審核分布表（包括條款及部門）；7、內(nèi)蒙古通遼附近內(nèi)部審核結案報告。 第17步 ?管理評審活動實施管理評審活動主要包括以下活動：年度管理評審計劃（跟年度內(nèi)部審核計劃差不多，只是周期為一年一次，間隔不能大于12個月）、內(nèi)蒙古通遼當?shù)禺敶喂芾碓u審計劃、內(nèi)蒙古通遼附近管理評審會議通知單（在做管理評審前一周送達相關部門，以便于其準備相關資料）、內(nèi)蒙古通遼本地管理評審輸入報告、內(nèi)蒙古通遼同城各部門運作情況報告、內(nèi)蒙古通遼各部門相關質(zhì)量目標（包括分目標）達成情況統(tǒng)計、內(nèi)蒙古通遼附近管理評審輸出報告 第18步 ?內(nèi)部質(zhì)量體系補審復審：對內(nèi)部質(zhì)量體系審核、內(nèi)蒙古通遼附近管理評審的審核。 第19步 ?認證申請在質(zhì)量體系完善和改進后，運行三個月即可提出認證申請，不同的認證公司有不同的認讓申請格式，只要你選擇好認證公司，這接下去后面的事情，他們都會合理安排好。 第20步 接受外審（包括文件審核和現(xiàn)場審核）文審一般較現(xiàn)場審核提前，就是把自己公司的質(zhì)量管理體系文件給認證公司，提交其審核。現(xiàn)場審核前，認證公司會把相關的審核計劃發(fā)到受審公司，受審公司做好外審準備工作，包括接待等。 第21步 現(xiàn)場審核的不符合項糾正糾正必須包括：原因分析、內(nèi)蒙古通遼當?shù)丶m正、內(nèi)蒙古通遼附近糾正措施等。如果沒有嚴重不符合項，一般情況下糾正的日期是一周到30天時間，即短是7天后無問題即可拿證。 第22步 拿證在認證后的4-6周企業(yè)即可獲得認證機構頒發(fā)的認證

◆JCI是國際醫(yī)療衛(wèi)生機構認證聯(lián)合委員會(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 簡稱JCAHO)用于對美國以外的醫(yī)療機構進行認證的附屬機構。JCI由醫(yī)療、內(nèi)蒙古通遼護理、內(nèi)蒙古通遼當?shù)匦姓芾砗凸舱叩确矫娴膰H專家組成，他們分別來自西歐、內(nèi)蒙古通遼當?shù)刂袞|、內(nèi)蒙古通遼本地拉丁美洲及中美洲、內(nèi)蒙古通遼當?shù)貋喬貐^(qū)、內(nèi)蒙古通遼本地北美、內(nèi)蒙古通遼附近中歐、內(nèi)蒙古通遼附近東歐以及非洲。目前JCI已經(jīng)給世界40多個 的公立、內(nèi)蒙古通遼同城私立醫(yī)療衛(wèi)生機構和政府部門進行了指導和評審，13個 (包括中國)的78個醫(yī)療機構通過了國際JCI認證。JCI標準是全世界公認的醫(yī)療服務標準，代表了醫(yī)院服務和醫(yī)院管理的 水平。也是世界衛(wèi)生組織認可的認證模式。 　　◆JCI認證是一個嚴謹?shù)捏w系， JCI標準的理念是 限度地實現(xiàn)可達到的標準，以病人為中心，建立相應的政策、內(nèi)蒙古通遼本地制度和流程以鼓勵持續(xù)不斷的質(zhì)量改進并符合當?shù)氐奈幕?。JCI標準涵蓋368個標準（其中200年核心標準，168個非核心標準），每個標準之下又包含幾個衡量要素，共有1033小項，主要針對醫(yī)療、內(nèi)蒙古通遼護理過程中重要的環(huán)節(jié)，例如病人獲得醫(yī)療護理服務的途徑和連續(xù)性、內(nèi)蒙古通遼本地病人狀況的評估、內(nèi)蒙古通遼當?shù)蒯t(yī)院感染的控制與、內(nèi)蒙古通遼同城病人及其家屬的權利以及教育等等。同時JCI標準也重視公共設施及管理、內(nèi)蒙古通遼員工資格與培訓、內(nèi)蒙古通遼本地質(zhì)量改進、內(nèi)蒙古通遼當?shù)蒯t(yī)院領導層的協(xié)調(diào)合作以及信息管理等等。 ◆JCI標準的原則是：要求醫(yī)院的管理制度要建立在標準之上，醫(yī)生，護士，管理者要有授權，所有員工要有崗位考核與績效評價，要求醫(yī)院的管理達到相應的水平，尤其看重醫(yī)院質(zhì)量的評價依據(jù)．專家評價，考核醫(yī)院的重點與國內(nèi)的方式有不同，對于醫(yī)院的文件，臺帳，硬件建設不做為重點，而重點是對于醫(yī)院的制度建設＼醫(yī)療流程＼質(zhì)量的持續(xù)改進＼醫(yī)療．盡管JCI質(zhì)量標準為國際統(tǒng)一標準，但也考慮了特定 的國情，所以他的大部分標準都是只提供了行動的匡架，而將建立質(zhì)量目標與指標的工作留給了醫(yī)院.JCI的醫(yī)院目標是：為病人提供滿足其需求的服務，協(xié)調(diào)各服務流程，以提高病人的治療效果， 限度的利用醫(yī)療資源．評審的核心價值是：降低風險，保證，醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改正． ◆如何進行JCI認證 　　考察小組分別由醫(yī)生、內(nèi)蒙古通遼當?shù)刈o士、內(nèi)蒙古通遼附近行政官各1名組成，采取輪換制。他們都是各自領域的專家，并有國際工作經(jīng)驗。每個認證官負責檢查所負責的標準是否符合要求，并進行評分。 　　認證所需時間并不固定，大約3～5天，一般包含以下幾個步驟： 　　1.文件回顧（往往在每天早上進行）回顧醫(yī)院的相關政策、內(nèi)蒙古通遼附近會議記錄等，有8個文件必須在認證官到來之前完成書面翻譯。 　　2.約見領導層　反饋每天的認證考察知識，討論需要改進和環(huán)節(jié)。 　　3.參觀醫(yī)療護理單元　一般在考察醫(yī)院設施、內(nèi)蒙古通遼環(huán)境之后，認證官會與醫(yī)療護理人員一起回顧住院病歷，一般要回顧8～10個；隨機約見低層員工，在有些科室還要與病人交談以了解醫(yī)療服務質(zhì)量；在醫(yī)院的職能部門檢查時，主要檢查醫(yī)院的感染控制、內(nèi)蒙古通遼附近質(zhì)量改進及病人等等；巡回檢查環(huán)境及醫(yī)院設施，其中包括廚房、內(nèi)蒙古通遼本地設備部等。 　　4.其他評估活動 　　以上這些認語程序，有利于認證官熟悉醫(yī)院運作的架構；約見領導有利于了解醫(yī)院的總體戰(zhàn)略規(guī)劃；在認證中還會約見醫(yī)院的醫(yī)生、內(nèi)蒙古通遼本地護師以及各部門的主任等，與他們討論如何保證病人的權利和。在考察期間，對門診、內(nèi)蒙古通遼同城手術室、內(nèi)蒙古通遼產(chǎn)科、內(nèi)蒙古通遼當?shù)芈樽砜啤?nèi)蒙古通遼當?shù)丶痹\、內(nèi)蒙古通遼本地影像科、內(nèi)蒙古通遼當?shù)刈≡翰?、?nèi)蒙古通遼同城病理和臨床檢驗、內(nèi)蒙古通遼當?shù)乜祻头盏炔块T都要進行考察，但考察的類型及次數(shù)各不相同。 　　對職能部門的檢查中，主要考核員工資格與教育、內(nèi)蒙古通遼附近醫(yī)院感染控制、內(nèi)蒙古通遼質(zhì)量改進與病人等內(nèi)容。 　　考察小組并不能決定醫(yī)院能否通過認證，而是將考察結果做一個初步報告，呈報JCI原則與標準委員會，由該委員會的16位專家決定醫(yī)院能否通過認證JCI認證是十分講求細節(jié)的。比如，醫(yī)院里不準抽煙。一般來說，很多醫(yī)院會有護士有禮貌地勸病人不要在病區(qū)抽煙。但如果按照JCI的要求，僅僅這樣做還是不夠的。因為病人有可能會將煙頭亂扔而引發(fā)火災，因此，醫(yī)護人員還要上前告訴他怎樣正確熄滅煙頭，并對病人進行教育。 　　再如洗手，經(jīng)過兩年時間，員工才真正掌握了正確的洗手方法。因為這個小問題，顧問曾經(jīng)嚴厲批評過。現(xiàn)在祈福醫(yī)院洗手池都且次性的擦手紙；而發(fā)藥車上也配備了洗手設備，每發(fā)一次藥都要洗一次手；在住院病房，也不共用肥皂而采用快速洗手液，以避免交叉感染。 　　JCI又十分講究“各司其職”。比如有一次，檢察官發(fā)現(xiàn)病區(qū)內(nèi)有護士在搞衛(wèi)生，就很惱火，因為她認為這是護工做的事情，護士去做，就沒有了效率。 　　根據(jù)規(guī)定，通過JCI認證的醫(yī)院并不是一勞永逸，因為3年之后，醫(yī)院還要重新申請，經(jīng)過認證官重新檢查合格后，才能保住JCI醫(yī)院的稱號。這是因為即使在美國，通過認證的醫(yī)院也有50％的醫(yī)院出現(xiàn)質(zhì)量滑坡的現(xiàn)象。 ◆JCI評核認可的宗旨，是站在病人利益的立場上，對醫(yī)院和醫(yī)務人員提出管理標準，其范圍包括： . 病人護理 . 病人的評估 . 感染管理及控制 . 病人及其家屬的權利和教育 . 設施管理與環(huán)境 . 護理人員的資格和教育 . 品質(zhì)改進 . 醫(yī)院決策及領導 . 信息管理 簡單來說，JCI的標準是要確?！笇Α沟娜嗽凇笇Α沟臅r間做「對」的事。故除了硬件和軟件配備外，更需要醫(yī)院各部門和各員工在各司其職的同時，緊密合作，目的是為了給予病人 和的護理和照顧。 ◆JCI國際醫(yī)院認證的特色 JCI國際醫(yī)院認證的特色可以歸納為：①以國際公認的標準作為認證的基礎；②標準的基本理念是基于促進醫(yī)療質(zhì)量與病人的持續(xù)改進的原則；③把要求接受評審的醫(yī)療機構必須達到的標準列為“核心標準”(在標準文本中，以黑體字印刷，共197條)，這些核心標準涉及到醫(yī)療機構如何維護病人及家屬的基本權利、內(nèi)蒙古通遼提供可靠的醫(yī)療設施，以及減少病人醫(yī)療過程中的風險；④充分考慮標準體系與認證考核適應所在 的法律、內(nèi)蒙古通遼本地宗教、內(nèi)蒙古通遼本地文化，以及行業(yè)等相關要求；⑤認證強調(diào)真實、內(nèi)蒙古通遼同城可靠和客觀 ◆JCI認證的核心是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療，已形成了促進醫(yī)療質(zhì)量與病人持續(xù)改進的氛圍，在全院范圍內(nèi)，絕不放過任何細小的、內(nèi)蒙古通遼同城可能影響病人和員工的隱患。醫(yī)院強調(diào)全員參與醫(yī)療質(zhì)量與管理，在醫(yī)院質(zhì)量改進委員會體系中，醫(yī)院管理者、內(nèi)蒙古通遼附近醫(yī)生、內(nèi)蒙古通遼醫(yī)技和護理人員各盡其責，群策群力，使醫(yī)院管理質(zhì)量得到持續(xù)性改進。如以往門診、內(nèi)蒙古通遼附近病房護士配液體存在隱患，醫(yī)院就成立輸液配置中心；過去一個住院病人的多種口服藥混在一起發(fā)，現(xiàn)在配藥中心把每一種都裝入一個小袋子，方便醫(yī)生隨時調(diào)整用藥；為使病人在醫(yī)院內(nèi)得到同質(zhì)服務，醫(yī)院嚴格規(guī)定醫(yī)生的權限，明確什么樣的外科醫(yī)生只能做一類手術，若要做二類手術，必須經(jīng)過考核達到相應的標準。所以，在醫(yī)院，病人找同一級的任何一位醫(yī)生看病，都能得到同樣水平和質(zhì)量的服務。 　　除醫(yī)療質(zhì)量外，保證患者人身也是JCI標準的重要內(nèi)容。醫(yī)院要制定多項應急預案，包括火災預案、內(nèi)蒙古通遼本地停水預案、內(nèi)蒙古通遼本地停電預案、內(nèi)蒙古通遼附近電梯故障預案、內(nèi)蒙古通遼同城通訊故障預案、內(nèi)蒙古通遼醫(yī)用氣體故障預案、內(nèi)蒙古通遼本地臺風預案、內(nèi)蒙古通遼附近鍋爐突發(fā)事件預案、內(nèi)蒙古通遼同城 及可疑物預案、內(nèi)蒙古通遼本地危害公共秩序預案、內(nèi)蒙古通遼群體外傷預案及傳染病突發(fā)事件預案等，同時對醫(yī)務人員掌握各種預案的技能展開培訓，還對消防墻上的1000多個洞進行修補，所有防火門整改，隱患。 ◆醫(yī)療流程持續(xù)改進成為管理重心 　醫(yī)院在實施JCI過程中，全體員工都建立了這樣的意識：“流程是管理的重心”。他們認為，制度和流程是質(zhì)量改進的起點。為此，醫(yī)院成立了制度委員會，專門承擔全院性制度的制定、內(nèi)蒙古通遼宣教、內(nèi)蒙古通遼同城定期審核和修改等工作。 　　對工作流程的重視，促使醫(yī)護人員更新觀念，特別是對于差錯的正確認識。以往醫(yī)護人員發(fā)生差錯，會千方百計隱瞞不報。實施JCI標準后，大家逐步認識到：很多差錯的原因源于服務流程上的問題，重要的是要分析原因，找出缺陷，不斷改進。醫(yī)院鼓勵醫(yī)護人員出現(xiàn)差錯積極上報，并要求當事人及有關人員認真查找流程的缺陷，提出改進措施。醫(yī)院強調(diào)，如果流程有問題，當事人無責，但當事人不報告再釀成新的差錯時，則責不容恕。 　 ◆追蹤檢查的獨 能 　　據(jù)了解，JCI認證對醫(yī)院整體狀況的考核評價，絕不搞一點花架子，沒有絲毫的形式主義表現(xiàn)。國際組織對醫(yī)院進行JCI認證，采用的是“循跡追蹤法”，即對醫(yī)療過程的各個環(huán)節(jié)進行的跟蹤檢查，尤其關注那些嚴重影響病人與醫(yī)療服務質(zhì)量的流程。檢查中，國際JCI檢查官在病人和工作人員完全不知情的狀態(tài)下，對幾名新入院的病人從進入醫(yī)院大門一直到住進病房接受醫(yī)囑處理，進行了全程追蹤，涉及服務環(huán)節(jié)幾十項。