管理手冊的主要內(nèi)容是描述有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求和組織機構(gòu)與職責(zé)劃分，由于ISO9001標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)形式和條款編號，與ISO14001標(biāo)準(zhǔn)和OHSAS標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)形式和條款編號相差很遠(yuǎn)，因此，要編寫三個管理體系統(tǒng)一的管理手冊有一定的困難。與些相反，環(huán)境和職業(yè)管理體系的標(biāo)準(zhǔn)無論結(jié)構(gòu)、形式、條款名稱、要素編號都非常相似，完全有可能進行整合編寫，故組織通常更容易將“環(huán)境和管理手冊”合并為一冊，而另冊編寫其“質(zhì)量手冊”。認(rèn)證 如果組織希望將三個管理體系的手冊合并，則通常要以ISO9001版標(biāo)準(zhǔn)為基本模式，按照PDCA循環(huán)的規(guī)律和標(biāo)準(zhǔn)各個條款的功能，插入環(huán)境和職業(yè)管理體系標(biāo)準(zhǔn)的相應(yīng)要求。但是，這樣做一定要避免在“三合一”管理手冊的描述中缺失有關(guān)ISO14001和OHSAS18001標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)要求。

JCI認(rèn)證對醫(yī)院后勤保障方面的要求 一、新疆伊犁當(dāng)?shù)鼗A(chǔ)設(shè)施管理：與功能性的基礎(chǔ)?? JCI要求醫(yī)院的建筑、新疆伊犁附近空間布局和設(shè)施必須滿足醫(yī)療服務(wù)需求，同時保障患者、新疆伊犁當(dāng)?shù)貑T工及訪客的。 ??建筑與空間??： 建筑結(jié)構(gòu)需符合當(dāng)?shù)亟ㄖ?guī)范（如抗震、新疆伊犁防火標(biāo)準(zhǔn)），定期進行結(jié)構(gòu)檢測并記錄。 關(guān)鍵部門（如急診、新疆伊犁手術(shù)室、新疆伊犁當(dāng)?shù)豂CU、新疆伊犁附近產(chǎn)房、新疆伊犁消防通道）的布局需優(yōu)化，避免交叉感染（如潔污分區(qū)）、新疆伊犁本地減少轉(zhuǎn)運時間（如急診到手術(shù)室的路徑短化），并預(yù)留應(yīng)急擴展空間。 公共區(qū)域（走廊、新疆伊犁樓梯、新疆伊犁同城衛(wèi)生間）需滿足無障礙設(shè)計（如扶手、新疆伊犁附近防滑地面、新疆伊犁本地盲道），方便行動不便者使用。 ??環(huán)境設(shè)施維護??： 定期檢查并維護建筑設(shè)施（如天花板、新疆伊犁同城墻面、新疆伊犁同城門窗、新疆伊犁地板），避免漏水、新疆伊犁裂縫、新疆伊犁當(dāng)?shù)孛撀涞入[患。 照明系統(tǒng)需充足且符合醫(yī)療場景需求（如手術(shù)室、新疆伊犁附近病房、新疆伊犁走廊的光照強度需達標(biāo)），應(yīng)急照明（如停電時的備用電源）需覆蓋所有關(guān)鍵區(qū)域。 噪音控制：通過設(shè)備降噪、新疆伊犁同城分區(qū)管理（如將高噪音設(shè)備集中放置）等措施，確保病房、新疆伊犁本地手術(shù)室等區(qū)域的噪音符合標(biāo)準(zhǔn)（通常≤45分貝）。 ??二、新疆伊犁設(shè)備管理：全生命周期的可追溯性?? JCI強調(diào)醫(yī)療設(shè)備和非醫(yī)療設(shè)備（如電梯、新疆伊犁同城空調(diào)）的??性、新疆伊犁本地可靠性與可用性??，要求建立覆蓋采購、新疆伊犁安裝、新疆伊犁同城使用、新疆伊犁當(dāng)?shù)鼐S護、新疆伊犁附近報廢的全流程管理體系。 ??設(shè)備準(zhǔn)入與驗證??： 新設(shè)備采購前需評估其臨床需求、新疆伊犁同城性（如FDA/CE認(rèn)證）、新疆伊犁當(dāng)?shù)丶嫒菪裕ㄅc現(xiàn)有系統(tǒng)匹配）及維護成本，大型設(shè)備需進行安裝驗收測試（IQ/OQ/PQ）。 所有設(shè)備需建立電子檔案，記錄制造商信息、新疆伊犁附近技術(shù)參數(shù)、新疆伊犁本地購買日期、新疆伊犁本地使用狀態(tài)等。 ??性維護（PM）與監(jiān)測??： 制定設(shè)備維護計劃（如每日檢查、新疆伊犁當(dāng)?shù)卦露缺ｐB(yǎng)、新疆伊犁當(dāng)?shù)啬甓刃?zhǔn)），高風(fēng)險設(shè)備（如呼吸機、新疆伊犁當(dāng)?shù)爻潈x、新疆伊犁同城電梯）需縮短維護周期。 維護記錄需詳細(xì)（如維護時間、新疆伊犁本地內(nèi)容、新疆伊犁附近執(zhí)行人、新疆伊犁當(dāng)?shù)亟Y(jié)果），異常問題需及時整改并追蹤。 設(shè)備需定期進行功能測試（如急救設(shè)備的電池續(xù)航、新疆伊犁消防設(shè)備的壓力檢測），確保緊急狀態(tài)下可立即啟用。 ??操作資質(zhì)與培訓(xùn)??： 設(shè)備操作人員需通過資質(zhì)認(rèn)證（如電工需持證上崗、新疆伊犁附近醫(yī)療設(shè)備操作需專項培訓(xùn)），培訓(xùn)內(nèi)容包括操作規(guī)范、新疆伊犁同城應(yīng)急處理（如設(shè)備故障時的替代方案）。 高風(fēng)險設(shè)備（如麻醉機、新疆伊犁附近放療設(shè)備）需定期考核操作人員的熟練度。 ??三、新疆伊犁當(dāng)?shù)匚镔Y管理：、新疆伊犁附近與可及性?? JCI要求物資（藥品、新疆伊犁附近耗材、新疆伊犁附近器械、新疆伊犁附近食品等）的供應(yīng)鏈需??可控、新疆伊犁本地供應(yīng)及時??，避免因物資短缺或質(zhì)量問題影響患者。 ??藥品與耗材管理??： 藥品：嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對”制度（特別是高警示藥品、新疆伊犁本地麻醉藥品），儲存條件（如溫濕度、新疆伊犁避光）需符合規(guī)定；近效期藥品需預(yù)警并及時處理（如退回或銷毀）；急救藥品需專區(qū)存放、新疆伊犁標(biāo)識清晰，定期檢查數(shù)量與有效期。 耗材：高值耗材需實行“零庫存”或“小庫存”管理，通過信息化系統(tǒng)（如SPD）追蹤申領(lǐng)、新疆伊犁同城使用、新疆伊犁計費流程，避免過期或丟失；普通耗材需設(shè)定庫存閾值，通過實時監(jiān)測觸發(fā)補貨。 ??無菌與感染控制??： 消耗性醫(yī)療用品（如手術(shù)器械、新疆伊犁附近注射器）需符合無菌要求，儲存環(huán)境（如無菌物品存放間）需定期監(jiān)測溫濕度、新疆伊犁同城塵埃粒子數(shù)。 醫(yī)療廢物與生活垃圾需嚴(yán)格分類（感染性、新疆伊犁病理性、新疆伊犁同城損傷性等），轉(zhuǎn)運流程需封閉、新疆伊犁當(dāng)?shù)貥?biāo)識明確，暫存點需符合防滲漏、新疆伊犁本地防鼠蚊等要求，并與有資質(zhì)的處理單位簽訂協(xié)議。 ??食品管理（如醫(yī)院餐廳）??： 食材采購需索證（供應(yīng)商資質(zhì)、新疆伊犁同城檢驗報告），儲存需分區(qū)（生熟分開）、新疆伊犁同城標(biāo)識清晰，加工過程需符合衛(wèi)生規(guī)范（如烹飪溫度、新疆伊犁當(dāng)?shù)亓魳又贫龋? 特殊飲食（如糖尿病餐、新疆伊犁同城術(shù)后流質(zhì)）需根據(jù)醫(yī)囑定制，確保營養(yǎng)與。 ??四、新疆伊犁當(dāng)?shù)嘏c應(yīng)急管理：風(fēng)險與快速響應(yīng)?? JCI將“”視為底線，要求后勤保障體系具備??風(fēng)險識別、新疆伊犁本地及應(yīng)急處置能力??，覆蓋消防、新疆伊犁當(dāng)?shù)刂伟?、新疆伊犁本地?zāi)害、新疆伊犁院內(nèi)感染等多場景。 ??消防與??： 消防設(shè)施（煙感報警器、新疆伊犁本地滅火器、新疆伊犁自動噴淋系統(tǒng)）需定期檢測（每月1次功能測試，每年1次檢修），逃生路線（標(biāo)識、新疆伊犁當(dāng)?shù)卣彰鳎┬璞３謺惩?，每季度組織全員消防演練。 危險品管理（如氧氣、新疆伊犁酒精、新疆伊犁本地化學(xué)試劑）需專區(qū)存放、新疆伊犁附近限量儲存，實行“雙人雙鎖”管理，使用流程需記錄。 ??治安與患者??： 監(jiān)控系統(tǒng)需覆蓋公共區(qū)域（如走廊、新疆伊犁附近停車場），關(guān)鍵部門（如藥房、新疆伊犁財務(wù)室）需加密監(jiān)控；安保人員需定期培訓(xùn)（如識別可疑人員、新疆伊犁本地處理沖突）。 防跌倒/墜床措施：病房、新疆伊犁本地衛(wèi)生間需安裝扶手，地面防滑，高風(fēng)險患者（如老年、新疆伊犁同城行動不便者）需評估并采取保護措施（如床欄、新疆伊犁約束帶）。 ??災(zāi)害與突發(fā)事件應(yīng)對??： 制定綜合應(yīng)急預(yù)案（如停電、新疆伊犁附近地震、新疆伊犁同城傳染病暴發(fā)、新疆伊犁附近暴力事件），明確各部門職責(zé)（如后勤保障組需快速恢復(fù)供電、新疆伊犁當(dāng)?shù)乇Ｕ衔镔Y供應(yīng)）。 應(yīng)急物資（如急救包、新疆伊犁當(dāng)?shù)匕l(fā)電機燃料、新疆伊犁附近防護裝備）需專區(qū)存放、新疆伊犁同城定期盤點，確保48小時內(nèi)可調(diào)用。 每年至少開展2次全院性應(yīng)急演練（如大范圍停電時切換備用電源、新疆伊犁火災(zāi)時患者轉(zhuǎn)運），演練后需總結(jié)改進。 ??五、新疆伊犁同城后勤支持服務(wù)：患者體驗的關(guān)鍵細(xì)節(jié)?? JCI重視患者的整體體驗，要求后勤支持服務(wù)（如餐飲、新疆伊犁本地清潔、新疆伊犁附近運輸）需??人性化、新疆伊犁同城標(biāo)準(zhǔn)化??，體現(xiàn)對患者需求的關(guān)注。 ??環(huán)境清潔與消毒??： 清潔流程需標(biāo)準(zhǔn)化（如手術(shù)室需遵循“終末消毒”規(guī)范），清潔工具（如拖把、新疆伊犁本地抹布）需分區(qū)使用、新疆伊犁標(biāo)識明確，避免交叉污染。 重點區(qū)域（如ICU、新疆伊犁同城手術(shù)室、新疆伊犁當(dāng)?shù)夭》浚┬柙黾忧鍧嶎l率（如每日2次終末消毒），清潔效果需通過微生物采樣監(jiān)測（如手術(shù)室空氣菌落數(shù)需達標(biāo)）。 ??患者轉(zhuǎn)運與陪檢??： 轉(zhuǎn)運工具（如平車、新疆伊犁輪椅）需定期檢查（剎車、新疆伊犁附近輪胎），患者轉(zhuǎn)運時需評估風(fēng)險（如危重患者需醫(yī)護人員陪同），并攜帶必要急救設(shè)備（如氧氣袋、新疆伊犁本地監(jiān)護儀）。 標(biāo)本、新疆伊犁藥品、新疆伊犁附近文件的運輸需使用專用容器，確保密閉、新疆伊犁標(biāo)識清晰，避免延誤或丟失。 ??便民服務(wù)??： 提供便利設(shè)施（如輪椅租賃、新疆伊犁當(dāng)?shù)厥謾C充電站、新疆伊犁當(dāng)?shù)責(zé)o障礙衛(wèi)生間），公共區(qū)域需設(shè)置清晰的導(dǎo)向標(biāo)識（中英雙語），方便患者及訪客。 停車場管理需規(guī)范（如劃分患者/員工車位、新疆伊犁同城無障礙車位），高峰時段需有引導(dǎo)人員，避免擁堵。 ??六、新疆伊犁同城質(zhì)量改進與記錄：持續(xù)優(yōu)化的證據(jù)鏈?? JCI要求后勤保障的所有流程需??可追溯、新疆伊犁同城可評估??，通過數(shù)據(jù)驅(qū)動持續(xù)改進。 ??監(jiān)測與指標(biāo)??： 設(shè)定關(guān)鍵績效指標(biāo)（KPI），如設(shè)備故障率（目標(biāo)≤2％）、新疆伊犁物資短缺率（目標(biāo)≤1％）、新疆伊犁本地消防演練達標(biāo)率（100％）、新疆伊犁同城患者對環(huán)境的滿意度（≥90％）等。 定期分析數(shù)據(jù)（如每月匯總設(shè)備維修記錄、新疆伊犁附近每季度統(tǒng)計物資消耗趨勢），識別系統(tǒng)性問題（如某類設(shè)備頻繁故障可能提示采購質(zhì)量或維護不足）。 ??不良事件與改進??： 鼓勵員工上報后勤相關(guān)不良事件（如設(shè)備故障導(dǎo)致手術(shù)延遲、新疆伊犁物資過期未及時處理），通過根本原因分析（RCA）制定改進措施（如升級設(shè)備、新疆伊犁優(yōu)化庫存預(yù)警系統(tǒng)）。 改進措施需明確責(zé)任人、新疆伊犁本地時間節(jié)點，并通過追蹤驗證效果（如3個月后再次統(tǒng)計設(shè)備故障率是否下降）。

××××××有限公司能源管理體系程序文件 組織環(huán)境及相關(guān)方控制程序 1.目的 識別、監(jiān)視并評審與公司能源管理體系有關(guān)的經(jīng)營環(huán)境及相關(guān)方期望或要求確保公司能源管理體系的策劃能實現(xiàn)預(yù)期的結(jié)果。2.范圍 本程序適用內(nèi)外部環(huán)境因素和相關(guān)方期望或要求的識別和控制。3.權(quán)責(zé) 3.1公司各部門都有責(zé)任識別和控制與其相關(guān)的內(nèi)外部環(huán)境因素和相關(guān)方期望或要求； 3.2總經(jīng)理助理負(fù)責(zé)對識別結(jié)果進行整理，并提交管理評審； 3.3總經(jīng)理負(fù)責(zé)對內(nèi)外部環(huán)境因素和相關(guān)方期望或要求在公司內(nèi)部的落實和應(yīng)對。4.定義 4.1內(nèi)部環(huán)境因素：公司價值觀、企業(yè)文化、人員能力、體系運行、過程績效等； 4.2外部環(huán)境因素：國際、國內(nèi)、地區(qū)和當(dāng)?shù)氐母鞣N法律法規(guī)、技術(shù)、競爭、市場、文化、社會和經(jīng)濟因素。5.控制流程序號流程圖開始1識別活動描述各部門識別與其職責(zé)范圍相關(guān)的內(nèi)外部環(huán)境因素和相關(guān)方期望或要求各部門歸納整理與其職責(zé)范圍相關(guān)的內(nèi)外部環(huán)境因素和相關(guān)方期望或要求執(zhí)行部門批準(zhǔn)表單各相關(guān)部門部門經(jīng)理2歸納整理各相關(guān)部門部門經(jīng)理公司經(jīng)營環(huán)境分析報告第3頁共5頁 ××××××有限公司能源管理體系程序文件 序號流程圖活動描述執(zhí)行部門批準(zhǔn)表單3采取應(yīng)對措施就分析的結(jié)果制定相應(yīng)的應(yīng)對措施，如形成文件、各相關(guān)部門部門經(jīng)理制定目標(biāo)、傳達信息等由各相關(guān)部門對已制定好的措施各相關(guān)部門認(rèn)真落實執(zhí)行，主管如傳達相關(guān)方要求、資源提供等4執(zhí)行應(yīng)對措施總經(jīng)理糾正和措施報告5效果確認(rèn)由總經(jīng)理對執(zhí)行效果進行確認(rèn)總經(jīng)理N/A糾正和措施報告6更新識別每年定期進行更新識別，并形成記錄各相關(guān)部門主管總經(jīng)理公司經(jīng)營環(huán)境分析報告7資料歸檔在管理評審會議對相關(guān)數(shù)據(jù)進行回顧各相關(guān)部門主管N/A公司經(jīng)營環(huán)境分析報告8結(jié)束由總經(jīng)辦對所有涉及的資料進行統(tǒng)一歸檔，備查總經(jīng)辦N/A公司經(jīng)營環(huán)境分析報告5.2內(nèi)外部環(huán)境因素識別 5.1.1在建立與持續(xù)改進能源管理體系時，公司將充分識別理解并考慮那些與公司的宗旨、戰(zhàn)略方向相關(guān)，并影響公司實現(xiàn)能源管理體系ENMS預(yù)期結(jié)果能力的內(nèi)部和外部環(huán)境。 5.1.2內(nèi)外部環(huán)境要素識別與評估：在每年的管理評審前，由相關(guān)部門負(fù)責(zé)人進行識別并評估其適用性,具體部門及識別項目如下： 第4頁共5頁 ××××××有限公司能源管理體系程序文件 a)管理部：內(nèi)部（公司價值觀、企業(yè)文化、人員能力、體系運行、過 程能力等），外部（國際國內(nèi)形勢、法律、競爭、市場、文化、社會和經(jīng)濟環(huán)境等）。 b)技術(shù)部：內(nèi)部（能源的性能、能源效率、能源的損耗、人員能力、知 識、業(yè)績表現(xiàn)等），外部（法律、技術(shù)、競爭、社會和經(jīng)濟環(huán)境等）。c)銷售部：內(nèi)部（活動、服務(wù)、業(yè)績表現(xiàn)等），外部（法律、技術(shù)、 競爭、市場、文化、社會和經(jīng)濟環(huán)境等）。 d)管理者代表：內(nèi)部（戰(zhàn)略、知識、人員能力、業(yè)績表現(xiàn)等），外 部（社會和經(jīng)濟環(huán)境等）。 5.3相關(guān)方期望或要求識別與評估： 相關(guān)方包括但不限于顧客、所有者、組織中的成員、供應(yīng)商、銀行、工會、合伙人、競爭對手或社會團體或行業(yè)協(xié)會。在每年的管理評審前，由相關(guān)部門負(fù)責(zé)人進行識別并評估其適用性,具體部門及識別項目如下： a)管理者代表：所有者、合伙人、競爭對手或社會團體。b)采購部：外包加工方、供應(yīng)商、競爭對手或社會團體。c)銷售部：顧客、競爭對手或社會團體。 d)管理部：員工代表、附近企業(yè)及居民、銀行、工會、社會團體。6.相關(guān)文件6.1《無》7.相關(guān)表單 7.1《公司經(jīng)營環(huán)境分析報告》7.2《糾正和措施報告》 第5頁共5頁 ××××××有限公司能源管理體系程序文件 風(fēng)險和機遇的應(yīng)對控制程序 文件編號：MC-NYMS-P-02版本：A0 編制：審核：批準(zhǔn)： ××××××有限公司發(fā)布 第1頁共13頁