曾審核過一家大企業(yè)的機(jī)修車間，有一項(xiàng)目標(biāo)：設(shè)備完好率，很好。但審核時(shí)卻發(fā)現(xiàn)，該車間主任不知道前幾個(gè)月全廠各車間設(shè)備完好率是多少。當(dāng)然也不能通過目標(biāo)及其考核來發(fā)現(xiàn)問題改進(jìn)工作了。這樣的質(zhì)量目標(biāo)又有何用？所以，我認(rèn)為，審核員應(yīng)關(guān)心質(zhì)量目標(biāo)統(tǒng)計(jì)結(jié)果以后報(bào)告給誰，即應(yīng)有一個(gè)“目標(biāo)報(bào)告系統(tǒng)”。除了公司領(lǐng)導(dǎo)層之外，該目標(biāo)主責(zé)部門和數(shù)據(jù)分析部門都應(yīng)得到目標(biāo)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，這才能通過質(zhì)量目標(biāo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題改進(jìn)工作。 建立質(zhì)量目標(biāo)並統(tǒng)計(jì)完成情況，不應(yīng)該僅僅留給外審員看的。而是組織發(fā)現(xiàn)問題尋找改進(jìn)機(jī)會(huì)的一項(xiàng)質(zhì)量活動(dòng)。通過對質(zhì)量目標(biāo)完成情況的數(shù)據(jù)分析，可持續(xù)改進(jìn)QMS(標(biāo)準(zhǔn)8.5.1條)。對于某些企業(yè)不關(guān)心目標(biāo)，經(jīng)常達(dá)不到目標(biāo)也無動(dòng)于衷的情況，我認(rèn)為審核員有責(zé)任提醒領(lǐng)導(dǎo)層，這不是標(biāo)準(zhǔn)5.4.1條的立意。認(rèn)證 另外有一種極端的案例，個(gè)別企業(yè)為了不讓審核員提“麻煩”，目標(biāo)定得很低，結(jié)果當(dāng)然“超額”完成。對此，審核員也要提醒領(lǐng)導(dǎo)層，此做法非常不妥。同樣不滿足標(biāo)準(zhǔn)的持續(xù)改進(jìn)要求。

JCI認(rèn)證對醫(yī)院后勤保障方面的要求 一、貴州貴陽當(dāng)?shù)鼗A(chǔ)設(shè)施管理：與功能性的基礎(chǔ)?? JCI要求醫(yī)院的建筑、貴州貴陽附近空間布局和設(shè)施必須滿足醫(yī)療服務(wù)需求，同時(shí)保障患者、貴州貴陽當(dāng)?shù)貑T工及訪客的。 ??建筑與空間??： 建筑結(jié)構(gòu)需符合當(dāng)?shù)亟ㄖ?guī)范（如抗震、貴州貴陽防火標(biāo)準(zhǔn)），定期進(jìn)行結(jié)構(gòu)檢測并記錄。 關(guān)鍵部門（如急診、貴州貴陽手術(shù)室、貴州貴陽當(dāng)?shù)豂CU、貴州貴陽附近產(chǎn)房、貴州貴陽消防通道）的布局需優(yōu)化，避免交叉感染（如潔污分區(qū)）、貴州貴陽本地減少轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間（如急診到手術(shù)室的路徑短化），并預(yù)留應(yīng)急擴(kuò)展空間。 公共區(qū)域（走廊、貴州貴陽樓梯、貴州貴陽同城衛(wèi)生間）需滿足無障礙設(shè)計(jì)（如扶手、貴州貴陽附近防滑地面、貴州貴陽本地盲道），方便行動(dòng)不便者使用。 ??環(huán)境設(shè)施維護(hù)??： 定期檢查并維護(hù)建筑設(shè)施（如天花板、貴州貴陽同城墻面、貴州貴陽同城門窗、貴州貴陽地板），避免漏水、貴州貴陽裂縫、貴州貴陽當(dāng)?shù)孛撀涞入[患。 照明系統(tǒng)需充足且符合醫(yī)療場景需求（如手術(shù)室、貴州貴陽附近病房、貴州貴陽走廊的光照強(qiáng)度需達(dá)標(biāo)），應(yīng)急照明（如停電時(shí)的備用電源）需覆蓋所有關(guān)鍵區(qū)域。 噪音控制：通過設(shè)備降噪、貴州貴陽同城分區(qū)管理（如將高噪音設(shè)備集中放置）等措施，確保病房、貴州貴陽本地手術(shù)室等區(qū)域的噪音符合標(biāo)準(zhǔn)（通?！?5分貝）。 ??二、貴州貴陽設(shè)備管理：全生命周期的可追溯性?? JCI強(qiáng)調(diào)醫(yī)療設(shè)備和非醫(yī)療設(shè)備（如電梯、貴州貴陽同城空調(diào)）的??性、貴州貴陽本地可靠性與可用性??，要求建立覆蓋采購、貴州貴陽安裝、貴州貴陽同城使用、貴州貴陽當(dāng)?shù)鼐S護(hù)、貴州貴陽附近報(bào)廢的全流程管理體系。 ??設(shè)備準(zhǔn)入與驗(yàn)證??： 新設(shè)備采購前需評估其臨床需求、貴州貴陽同城性（如FDA/CE認(rèn)證）、貴州貴陽當(dāng)?shù)丶嫒菪裕ㄅc現(xiàn)有系統(tǒng)匹配）及維護(hù)成本，大型設(shè)備需進(jìn)行安裝驗(yàn)收測試（IQ/OQ/PQ）。 所有設(shè)備需建立電子檔案，記錄制造商信息、貴州貴陽附近技術(shù)參數(shù)、貴州貴陽本地購買日期、貴州貴陽本地使用狀態(tài)等。 ??性維護(hù)（PM）與監(jiān)測??： 制定設(shè)備維護(hù)計(jì)劃（如每日檢查、貴州貴陽當(dāng)?shù)卦露缺ｐB(yǎng)、貴州貴陽當(dāng)?shù)啬甓刃?zhǔn)），高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備（如呼吸機(jī)、貴州貴陽當(dāng)?shù)爻潈x、貴州貴陽同城電梯）需縮短維護(hù)周期。 維護(hù)記錄需詳細(xì)（如維護(hù)時(shí)間、貴州貴陽本地內(nèi)容、貴州貴陽附近執(zhí)行人、貴州貴陽當(dāng)?shù)亟Y(jié)果），異常問題需及時(shí)整改并追蹤。 設(shè)備需定期進(jìn)行功能測試（如急救設(shè)備的電池續(xù)航、貴州貴陽消防設(shè)備的壓力檢測），確保緊急狀態(tài)下可立即啟用。 ??操作資質(zhì)與培訓(xùn)??： 設(shè)備操作人員需通過資質(zhì)認(rèn)證（如電工需持證上崗、貴州貴陽附近醫(yī)療設(shè)備操作需專項(xiàng)培訓(xùn)），培訓(xùn)內(nèi)容包括操作規(guī)范、貴州貴陽同城應(yīng)急處理（如設(shè)備故障時(shí)的替代方案）。 高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備（如麻醉機(jī)、貴州貴陽附近放療設(shè)備）需定期考核操作人員的熟練度。 ??三、貴州貴陽當(dāng)?shù)匚镔Y管理：、貴州貴陽附近與可及性?? JCI要求物資（藥品、貴州貴陽附近耗材、貴州貴陽附近器械、貴州貴陽附近食品等）的供應(yīng)鏈需??可控、貴州貴陽本地供應(yīng)及時(shí)??，避免因物資短缺或質(zhì)量問題影響患者。 ??藥品與耗材管理??： 藥品：嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對”制度（特別是高警示藥品、貴州貴陽本地麻醉藥品），儲(chǔ)存條件（如溫濕度、貴州貴陽避光）需符合規(guī)定；近效期藥品需預(yù)警并及時(shí)處理（如退回或銷毀）；急救藥品需專區(qū)存放、貴州貴陽標(biāo)識(shí)清晰，定期檢查數(shù)量與有效期。 耗材：高值耗材需實(shí)行“零庫存”或“小庫存”管理，通過信息化系統(tǒng)（如SPD）追蹤申領(lǐng)、貴州貴陽同城使用、貴州貴陽計(jì)費(fèi)流程，避免過期或丟失；普通耗材需設(shè)定庫存閾值，通過實(shí)時(shí)監(jiān)測觸發(fā)補(bǔ)貨。 ??無菌與感染控制??： 消耗性醫(yī)療用品（如手術(shù)器械、貴州貴陽附近注射器）需符合無菌要求，儲(chǔ)存環(huán)境（如無菌物品存放間）需定期監(jiān)測溫濕度、貴州貴陽同城塵埃粒子數(shù)。 醫(yī)療廢物與生活垃圾需嚴(yán)格分類（感染性、貴州貴陽病理性、貴州貴陽同城損傷性等），轉(zhuǎn)運(yùn)流程需封閉、貴州貴陽當(dāng)?shù)貥?biāo)識(shí)明確，暫存點(diǎn)需符合防滲漏、貴州貴陽本地防鼠蚊等要求，并與有資質(zhì)的處理單位簽訂協(xié)議。 ??食品管理（如醫(yī)院餐廳）??： 食材采購需索證（供應(yīng)商資質(zhì)、貴州貴陽同城檢驗(yàn)報(bào)告），儲(chǔ)存需分區(qū)（生熟分開）、貴州貴陽同城標(biāo)識(shí)清晰，加工過程需符合衛(wèi)生規(guī)范（如烹飪溫度、貴州貴陽當(dāng)?shù)亓魳又贫龋? 特殊飲食（如糖尿病餐、貴州貴陽同城術(shù)后流質(zhì)）需根據(jù)醫(yī)囑定制，確保營養(yǎng)與。 ??四、貴州貴陽當(dāng)?shù)嘏c應(yīng)急管理：風(fēng)險(xiǎn)與快速響應(yīng)?? JCI將“”視為底線，要求后勤保障體系具備??風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、貴州貴陽本地及應(yīng)急處置能力??，覆蓋消防、貴州貴陽當(dāng)?shù)刂伟?、貴州貴陽本地災(zāi)害、貴州貴陽院內(nèi)感染等多場景。 ??消防與??： 消防設(shè)施（煙感報(bào)警器、貴州貴陽本地滅火器、貴州貴陽自動(dòng)噴淋系統(tǒng)）需定期檢測（每月1次功能測試，每年1次檢修），逃生路線（標(biāo)識(shí)、貴州貴陽當(dāng)?shù)卣彰鳎┬璞３謺惩?，每季度組織全員消防演練。 危險(xiǎn)品管理（如氧氣、貴州貴陽酒精、貴州貴陽本地化學(xué)試劑）需專區(qū)存放、貴州貴陽附近限量儲(chǔ)存，實(shí)行“雙人雙鎖”管理，使用流程需記錄。 ??治安與患者??： 監(jiān)控系統(tǒng)需覆蓋公共區(qū)域（如走廊、貴州貴陽附近停車場），關(guān)鍵部門（如藥房、貴州貴陽財(cái)務(wù)室）需加密監(jiān)控；安保人員需定期培訓(xùn)（如識(shí)別可疑人員、貴州貴陽本地處理沖突）。 防跌倒/墜床措施：病房、貴州貴陽本地衛(wèi)生間需安裝扶手，地面防滑，高風(fēng)險(xiǎn)患者（如老年、貴州貴陽同城行動(dòng)不便者）需評估并采取保護(hù)措施（如床欄、貴州貴陽約束帶）。 ??災(zāi)害與突發(fā)事件應(yīng)對??： 制定綜合應(yīng)急預(yù)案（如停電、貴州貴陽附近地震、貴州貴陽同城傳染病暴發(fā)、貴州貴陽附近暴力事件），明確各部門職責(zé)（如后勤保障組需快速恢復(fù)供電、貴州貴陽當(dāng)?shù)乇Ｕ衔镔Y供應(yīng)）。 應(yīng)急物資（如急救包、貴州貴陽當(dāng)?shù)匕l(fā)電機(jī)燃料、貴州貴陽附近防護(hù)裝備）需專區(qū)存放、貴州貴陽同城定期盤點(diǎn)，確保48小時(shí)內(nèi)可調(diào)用。 每年至少開展2次全院性應(yīng)急演練（如大范圍停電時(shí)切換備用電源、貴州貴陽火災(zāi)時(shí)患者轉(zhuǎn)運(yùn)），演練后需總結(jié)改進(jìn)。 ??五、貴州貴陽同城后勤支持服務(wù)：患者體驗(yàn)的關(guān)鍵細(xì)節(jié)?? JCI重視患者的整體體驗(yàn)，要求后勤支持服務(wù)（如餐飲、貴州貴陽本地清潔、貴州貴陽附近運(yùn)輸）需??人性化、貴州貴陽同城標(biāo)準(zhǔn)化??，體現(xiàn)對患者需求的關(guān)注。 ??環(huán)境清潔與消毒??： 清潔流程需標(biāo)準(zhǔn)化（如手術(shù)室需遵循“終末消毒”規(guī)范），清潔工具（如拖把、貴州貴陽本地抹布）需分區(qū)使用、貴州貴陽標(biāo)識(shí)明確，避免交叉污染。 重點(diǎn)區(qū)域（如ICU、貴州貴陽同城手術(shù)室、貴州貴陽當(dāng)?shù)夭》浚┬柙黾忧鍧嶎l率（如每日2次終末消毒），清潔效果需通過微生物采樣監(jiān)測（如手術(shù)室空氣菌落數(shù)需達(dá)標(biāo)）。 ??患者轉(zhuǎn)運(yùn)與陪檢??： 轉(zhuǎn)運(yùn)工具（如平車、貴州貴陽輪椅）需定期檢查（剎車、貴州貴陽附近輪胎），患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需評估風(fēng)險(xiǎn)（如危重患者需醫(yī)護(hù)人員陪同），并攜帶必要急救設(shè)備（如氧氣袋、貴州貴陽本地監(jiān)護(hù)儀）。 標(biāo)本、貴州貴陽藥品、貴州貴陽附近文件的運(yùn)輸需使用專用容器，確保密閉、貴州貴陽標(biāo)識(shí)清晰，避免延誤或丟失。 ??便民服務(wù)??： 提供便利設(shè)施（如輪椅租賃、貴州貴陽當(dāng)?shù)厥謾C(jī)充電站、貴州貴陽當(dāng)?shù)責(zé)o障礙衛(wèi)生間），公共區(qū)域需設(shè)置清晰的導(dǎo)向標(biāo)識(shí)（中英雙語），方便患者及訪客。 停車場管理需規(guī)范（如劃分患者/員工車位、貴州貴陽同城無障礙車位），高峰時(shí)段需有引導(dǎo)人員，避免擁堵。 ??六、貴州貴陽同城質(zhì)量改進(jìn)與記錄：持續(xù)優(yōu)化的證據(jù)鏈?? JCI要求后勤保障的所有流程需??可追溯、貴州貴陽同城可評估??，通過數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。 ??監(jiān)測與指標(biāo)??： 設(shè)定關(guān)鍵績效指標(biāo)（KPI），如設(shè)備故障率（目標(biāo)≤2％）、貴州貴陽物資短缺率（目標(biāo)≤1％）、貴州貴陽本地消防演練達(dá)標(biāo)率（100％）、貴州貴陽同城患者對環(huán)境的滿意度（≥90％）等。 定期分析數(shù)據(jù)（如每月匯總設(shè)備維修記錄、貴州貴陽附近每季度統(tǒng)計(jì)物資消耗趨勢），識(shí)別系統(tǒng)性問題（如某類設(shè)備頻繁故障可能提示采購質(zhì)量或維護(hù)不足）。 ??不良事件與改進(jìn)??： 鼓勵(lì)員工上報(bào)后勤相關(guān)不良事件（如設(shè)備故障導(dǎo)致手術(shù)延遲、貴州貴陽物資過期未及時(shí)處理），通過根本原因分析（RCA）制定改進(jìn)措施（如升級(jí)設(shè)備、貴州貴陽優(yōu)化庫存預(yù)警系統(tǒng)）。 改進(jìn)措施需明確責(zé)任人、貴州貴陽本地時(shí)間節(jié)點(diǎn)，并通過追蹤驗(yàn)證效果（如3個(gè)月后再次統(tǒng)計(jì)設(shè)備故障率是否下降）。